破局的認知が著しいと気晴らしの鎮痛効果が出るのが遅れる。

Campbell, C. M., Witmer, K., Simango, M., Carteret, A., Loggia M. L., Campbell, J. N., Haythornthwaite, J. A., & Edwards, R. R. (2010). Catastrophizing delays the analgesic effect of distraction. Pain, 149, 202-207.

キーワード：実験型の疼痛，行動による鎮痛，気晴らし，破局的認知，カプサイシン。

気晴らしによる鎮痛法の効果は広く認められている。
ところが，その効き目の強さには個人差があることが分かっている。
その要因は一体何だろうか？

破局的認知が著しいと痛みに対する注意が強い。ここから，筆者らは破局的認知に着目した。
方法
大学生の協力者に，次の3つのセッション（各45分）をランダムな順序で体験してもらった。
①ビデオゲームによる気晴らしだけのセッション。
②疼痛誘導（10%のカプサイシンクリームを塗布し加温措置を保持）だけのセッション。
痛みの強さを5分ごとに報告してもらった。
③疼痛誘導＋ビデオゲームによる気晴らしのセッション。
気晴らしをしながら痛みの強さを5分ごとに報告してもらった。
なお，報酬を払って，ビデオゲームに没入したことを保証。
痛みを取り去った後に，Situational Catastrophizing Questionnaire（Pain Catastrophizing Questionnaireの実験状況版）の得点で，破局的認知高群と低群とに分けた。そして，この2群で，①，②，③のセッション中の痛みの
強さを，セッション序盤の15分，中盤の15分，終盤の15分に分けて比較した。
結果と考察
筆者らは，③のセッションで，破局的認知低群に比べると，高群では気晴らしの鎮痛効果が弱いだろうと予想していた。
ところが，2群に鎮痛効果の差は見出されなかった。
ただし，破局的認知低群と比べて，高群では，序盤の15分間は鎮痛効果が見られなかった。
つまり，大学生の協力者に疼痛を誘導し，ビデオゲームで気晴らしをさせると，破局的認知高群は，
最終的な気晴らしの鎮痛効果は低群と変わらないけれども，効果が出るまでに時間がかかるということ。
立ち上がりが悪い。
臨床群だったらどうなるんだろう？知りたい。